En bref
- Le sport intensif peut perturber les règles.
- Une aménorrhée prolongée peut affecter la fertilité.
- Suivi médical et alimentation sont centraux.
Chez certaines sportives, l’absence de règles n’est pas un simple détail du calendrier. C’est parfois le signe que le corps, soumis à une charge d’entraînement élevée, commence à dérégler son cycle menstruel pour compenser.
En Espagne, où les femmes sont de plus en plus nombreuses à pratiquer le sport à haut niveau, cette question touche à la fois la performance et la vie personnelle. La possibilité d’une maternité entre aussi dans l’équation, surtout quand ces troubles durent.
Quand le corps coupe le cycle pour tenir l’effort
L’un des effets possibles d’une pratique sportive intense, répétée dans le temps, est la baisse des œstrogènes. À cela peuvent s’ajouter un stress important, des changements de poids très rapides ou un taux de masse grasse très faible. Parfois, une seule cause suffit. Parfois, elles se cumulent.
Résultat, le corps peut supprimer ou modifier les règles. C’est ce qu’on appelle l’aménorrhée.
La Dre Anabel Salazar, gynécologue et directrice de IVI Málaga, explique qu’un effort physique très intense et continu peut limiter les capacités hormonales féminines au point d’entraîner la disparition ou l’altération de la menstruation.
Un déséquilibre énergétique qui dérègle les hormones
Le point clé, selon la spécialiste, tient au décalage entre ce que l’on apporte au corps et ce qu’il dépense. Quand l’activité physique est élevée mais que l’alimentation ne suit pas, les hormones qui régulent l’ovaire peuvent être perturbées.
Elle insiste aussi sur la qualité de l’alimentation. Sans apport suffisant en protéines, en bonnes graisses et en glucides, le cycle hormonal peut perdre sa régularité. Le faible poids, combiné à un déficit en macronutriments et à un entraînement intense, peut raccourcir la phase lutéale, c’est-à-dire la période entre l’ovulation et les règles, tout en modifiant la sécrétion hormonale.
Des effets parfois réversibles, mais pas à négliger
Tout n’a pas le même poids dans le temps. Si l’aménorrhée reste ponctuelle, la Dre Anabel Salazar estime qu’elle n’entraîne pas forcément de problème durable.
Mais quand la situation s’installe, le risque change de nature. Une absence prolongée de règles peut provoquer une infertilité, autrement dit rendre plus difficile une grossesse naturelle. Ce déséquilibre hormonal, marqué par des taux d’œstrogènes très bas, est fréquent chez les sportives de haut niveau.
Pourquoi l’encadrement et l’anticipation comptent
Les équipes techniques ont donc un rôle concret. Elles doivent connaître les spécificités physiologiques féminines, le fonctionnement du système endocrinien et l’effet des hormones sur la force, la souplesse ou l’endurance.
Et il y a l’après-carrière, ou simplement le bon moment. La Dre Anabel Salazar rappelle qu’un avis médical peut aider à planifier une maternité et, si besoin, à envisager une préservation de la fertilité assez tôt. La vitrification des ovocytes permet, selon elle, de conserver des gamètes avec la qualité qu’ils ont au moment du prélèvement, jusqu’à ce que la sportive décide de devenir mère.
Ce sujet dépasse donc la seule performance. Il touche à la manière dont le sport de haut niveau s’organise autour du corps des femmes, et pas l’inverse.
