Le cholestérol, loin d’être le seul facteur : un médecin dévoile des risques méconnus et une faille ignorée

Si le cholestérol est souvent montré du doigt dans les problèmes cardiovasculaires, un médecin alerte sur d’autres risques méconnus. Il met en lumière des facteurs ignorés qui jouent un rôle crucial mais passent trop souvent inaperçus.

Cholestérol : la face cachée des bilans parfaits

Sur le papier, un taux de cholestérol « idéal » rassure. Beaucoup se félicitent d’afficher des HDL et LDL dans la norme, persuadés de posséder des artères irréprochables. Pourtant, cette sérénité pourrait bien être trompeuse. Interrogé sur ce point, le Dr Abhinav Sharma, expert en chirurgie cardio-vasculaire à l’Yatharth Super Speciality Hospital (Faridabad), met en garde : « Le cholestérol n’est qu’une partie du tableau ». Les analyses standards passent sous silence toute une série de facteurs silencieux, parfois décisifs pour la santé cardiaque.

Dépister au-delà des chiffres traditionnels

Des patients présentent régulièrement un profil lipidique sans anomalies… mais développent néanmoins des plaques dans leurs artères. Ce constat souligne la limite d’un simple dosage du cholestérol. En réalité, les examens classiques ne reflètent pas toujours ce qui se passe au cœur même des parois vasculaires. D’autres indicateurs méritent d’être surveillés avec attention :

• ApoB, reflet du nombre de particules athérogènes
• Lp(a), ce « joker silencieux » souvent ignoré car non mesuré systématiquement
• Homocystéine, capable d’endommager progressivement les artères indépendamment du cholestérol
• Marqueurs inflammatoires comme la protéine C-réactive ultrasensible (hs-CRP)
• Résistance à l’insuline, hypertension frontalière ou antécédents familiaux.

Selon le Dr Sharma, ces marqueurs, tout comme le score calcique coronaire, offrent une vision plus précise du risque cardiovasculaire réel. « Un rapport normal ne signifie pas absence de danger ; c’est une vision incomplète. »

Lp(a) et homocystéine : surveiller ces signaux discrets

Particulièrement méconnue, la lipoprotéine(a) – ou Lp(a) – échappe aux dosages conventionnels et reste pourtant déterminante chez certains profils à risque. Étant génétique et stable au cours de la vie, un dépistage unique suffit souvent pour guider la surveillance ultérieure. Quant à l’homocystéine, sa nocivité tient à sa capacité à irriter les parois artérielles ou accélérer la formation de caillots : elle augmente alors les dégâts liés à l’hypertension ou au diabète. Heureusement, ce marqueur s’avère corrélé à une carence en vitamines B et peut être amélioré par une intervention adaptée.

Nouvelles perspectives sur la prévention cardiaque

L’erreur courante reste donc de croire qu’un bilan lipidique rassurant équivaut à un cœur sain. La réalité exige d’élargir le spectre d’analyse et d’intégrer ces paramètres négligés dans le suivi médical régulier. Pour préserver son système cardiovasculaire sur le long terme, il convient aujourd’hui de regarder bien au-delà du simple chiffre affiché sur une feuille de résultats.