Sang dans les urines : est-ce un signe alarmant de cancer ou d’infection urinaire ?

L'hématurie est un phénomène qui peut souvent être alarmant, mais est-ce toujours indicatif d'une maladie sous-jacente ?

Comprendre l’hématurie

Le terme médical pour désigner la présence de sang dans les urines est l’hématurie. Bien que ce phénomène puisse être impressionnant et inquiétant, il ne signifie pas nécessairement l’existence d’une maladie grave. Néanmoins, selon l’Association française d’Urologie (AFU), il ne faut pas négliger ce signe car il peut révéler un problème sérieux.

Quelles sont les causes possibles ?

Il existe de nombreuses causes à l’hématurie. Les infections urinaires, accompagnées de symptômes tels que des brûlures lors de la miction, des envies fréquentes d’uriner et des douleurs lombaires, sont parmi les plus courantes. De plus, toute atteinte infectieuse de l’appareil urinaire, comme la cystite, la pyélonéphrite ou la prostatite, peut provoquer une hématurie.

Les calculs rénaux ou vésicaux, ces « petits cailloux » qui se forment dans les voies urinaires et peuvent les obstruer, sont une autre cause fréquente, touchant jusqu’à 15 % de la population. Plus préoccupant, l’hématurie peut également être le signe d’un cancer, en particulier de la vessie ou du rein, surtout chez les fumeurs. L’AFU mentionne en outre certains toxiques professionnels utilisés dans divers secteurs comme possibles facteurs de risque.

Fausses hématuries et diagnostic

Il est important de noter que certaines causes extérieures peuvent également donner une couleur rouge aux urines, sans qu’il s’agisse réellement d’hématurie. Le diagnostic repose donc sur divers examens, dont les analyses biologiques, l’imagerie médicale et l’endoscopie.

Types d’hématurie et prise en charge

Il existe deux types d’hématurie : l’hématurie microscopique, invisible à l’œil nu, et l’hématurie macroscopique, qui donne une couleur rosée à brunâtre aux urines. Quel que soit le type d’hématurie, une consultation médicale est nécessaire pour déterminer la cause sous-jacente et mettre en place un traitement approprié.