Reconstitution complète de la trachée d’un enfant, une première mondiale
Ce sont les propres tissus de l'enfant qui ont permis de corriger le rétrécissement congénital dont elle souffrait.
L’enfant dont il est question dans cette première médicale est une jeune fille âgée de 12 ans au moment de l’opération, en 2014. Désormais, elle mène une existence tout à fait normale.
La sténose congénitale trachéobronchique dont elle souffrait a pu être corrigée par une technique développée en 2010 et impliquant ses propres tissus 4 ans plus tard.
Une prouesse française
À l’âge de 9 mois déjà, elle avait dû être opérée d’urgence une première fois, son pronostic vital était engagé. En grandissait, d’autres opérations avaient été nécessaires sans que le calibre de sa trachée soit vraiment rétabli. Finalement en 2014, en raison d’une insuffisance respiratoire aiguë, les équipes de l’IGR, Marie Lannelongue et Necker-Enfant malades ont dû procéder à l’intervention finale en urgence.
La nouvelle trachée artificielle a été conçue à l’aide d’un lambeau d’un muscle de son dos, le muscle grand dorsal. Il a été recouvert de peau, et “armé” de morceaux de cartilage prélevés sur des côtes. L’ensemble a été cousu pour former un cylindre autour d’un tube de silicone, lequel fut retiré 9 jours après l’opération. Ce greffon dit autologue car provenant de ses propres tissus permet de sauter l’étape de l’administration d’un traitement anti-rejet de la greffe.
Une technique fiable en attendant les progrès de la science
Dans un communiqué, l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris indique : “En l’absence de techniques alternatives actuellement fiables, notamment celles faisant appel à la biothérapie cellulaire et tissulaire, cette première réussite mondiale apparaît comme une incontestable avancée dans la prise en charge des atteintes pédiatriques trachéales sévères et étendues”.
Quant au Dr Frédéric Kolb, chirurgien plasticien à l’IGR, il précise qu’il s’agit à ce jour de la technique la plus fiable; en attendant de futurs progrès en la matière.