Des bacilles de la tuberculose toujours plus résistants aux traitements

Santé
Par Jérôme Nelra,  publié le 21 mars 2017 à 15h05.

Certes, la tuberculose recule dans notre pays. Mais une vigilance toute particulière doit être apportée à la population enfantine.

Dans son dernier numéro, le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) pointe d’un côté une baisse du nombre de cas de tuberculose en France en 2015. Mais avec la fin de l’obligation de vacciner contre cette maladie, il convient de surveiller une éventuelle recrudescence de cas parmi les générations futures.

Vigilance accrue chez les enfants

En 2015 dans notre pays, 4.741 cas de tuberculose ont été rapportés, avec un taux pour 100.000 habitants passant de 7,4 en 2014 contre 7,1 il y a deux ans, donc. Mais il y a 10 ans, l’obligation de vaccination faisait place à une simple recommandation concernant surtout les enfants nés dans des régions particulièrement impactées.

Dans le Bulletin publié ce jour, on peut lire que « le nombre de cas de tuberculose en France chez les enfants nés après 2006 est inférieur chaque année (…) au nombre de cas chez les enfants de la même tranche d’âge en 2005 ». Mais aussi : « On note par ailleurs un nombre de formes graves (méningites et miliaires tuberculeuses) qui reste généralement faible chez les enfants nés après 2006 ».

Mais pourquoi recommander la vigilance ? Car « en 2014, alors que la couverture vaccinale – pour les enfants à risque suivis en secteur libéral – était de 80% à l’âge de 9 mois en Île-de-France, elle ne semblait pas dépasser 50% pour le reste de la France métropolitaine ».

Une antibiorésistance plus virulente

Autre motif qui réclame d’être attentif, c’est « la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux antituberculeux », et ce au niveau mondial. Ce phénomène « met en danger l’objectif de l’Organisation mondiale de la santé d’éradication de la tuberculose dans le monde en 2035 », écrit le Pr. Jérôme Robert dans le BEH.

Si le nombre de ces cas de tuberculose, dits à bacilles multi-résistants (TBMR) reste en France « toutefois faible en regard de ce qui est observé dans d’autres pays », il n’a cessé d’augmenter entre 1992 et aujourd’hui, passant de 30 à en 110 en 2014.