Accouchement : la césarienne finalement déconseillée lors de la naissance de jumeaux ?

Alors que médecins comme parents tendent à privilégier la césarienne lors de la naissance de jumeaux pour réduire le risque de complications, une étude vient de révéler que cette méthode se voudrait finalement moins sûre que la pratique naturelle.

Mettre au monde des jumeaux n’est pas forcément une bonne nouvelle sur tous les plans. En effet, ils sont entre cinq et dix fois plus susceptibles de mourir dans leurs 27 premiers jours en raison de complications diverses. Parmi elles, un cordon ombilical mal placé ou encore un accouchement prématuré.

Nos confrères de Pourquoi Docteur ? rapportent que la césarienne est parfois la solution d’accouchement privilégiée autant par les professionnels de santé que par les parents. De cette manière, ces risques sont supposés se raréfier. L’étude JUMODA conduite par des chercheurs de l’Inserm, de l’université Paris-Descartes et de l’AP-HP alerte toutefois sur les dangers de cette méthode.

Jumeaux : la césarienne plus à risque que l’accouchement naturel

Pour mener à bien leurs travaux, récemment publiés dans Obstetrics and Gynecology (en anglais), les scientifiques ont sollicité en France plus de 8.800 femmes enceintes de jumeaux entre février 2014 et mars 2015. Il est finalement apparu que le taux de mortalité pour l’un des deux enfants était de 2,2% pour les femmes ayant opté pour un accouchement naturel (même si ceux-ci se sont conclus par une césarienne dans 20% des cas), et de 5,2% pour les césariennes planifiées.

À noter que ces résultats découlent de situations où le bébé arrivait avec la tête en bas. Les conclusions obtenues tendent à privilégier un accouchement par voie basse, au risque de mortalité deux fois moins important, même s’il convient de rappeler que la césarienne ne peut être évitée dans un certain nombre d’accouchements.

Des discussions avec l’obstétricien au lieu d’une systématisation

Et le professeur Thomas Schmitz de conclure : “Le message que nous souhaiterions faire passer aux patientes enceintes de jumeaux, est que la grossesse gémellaire n’est pas en soi une indication d’accouchement par césarienne. Il nous semble important que les patientes enceintes de jumeaux soient informées de ces résultats afin qu’elles puissent discuter au mieux avec leur obstétricien de leur voie d’accouchement.”