Les mutuelles imposent un réseau de soin pour mieux vous rembourser
Les mutuelles pourront choisir des médecins. L’objectif étant d’améliorer les remboursements, pour cela un réseau de soins devrait être créé. Si l’assuré se rend chez un médecin choisi par sa mutuelle, il aura ainsi un taux de remboursement plus intéressant.
Cette nouvelle loi a été très mal accueillie par les médecins et les assurés ont également peur de devoir suivre les directives des mutuelles pour améliorer les remboursements. Le texte de cette nouvelle loi sera étudié dans quelques jours. Les mutuelles pourraient proposer des remboursements plus avantageux, mais à certaines conditions. En effet, les prix appliqués seront inférieurs à ceux que l’on peut trouver sur le marché. Pour bénéficier de ce concept, l’assuré devra se rendre dans un établissement de santé ou chez un professionnel inscrit dans ce réseau de soin. Ce dernier serait construit par les mutuelles et il regrouperait l’ensemble des intervenants comme les opticiens, les chirurgiens et bien sûr les médecins. Ce nouveau concept devrait permettre à tout le monde d’être gagnant. Les assurés auront des tarifs avantageux, les professionnels qui intégreront le réseau pourront obtenir une clientèle assez large. De l’autre côté, les mutuelles auront également moins à rembourser.
Un réseau de soin pour être mieux remboursé
Ce texte est proposé, car le gouvernement souhaite corriger un problème. Les mutuelles sont contraintes d’appliquer le même taux de remboursement à tous les patients qui ont eu recours à la même couverture. Le concept est totalement inversé pour les compagnies d’assurances. Ces dernières ont tendance à mieux rembourser les consommateurs, car ils ont l’opportunité d’accéder au réseau de soin. Dans quelques jours, le Parlement pourrait ainsi permettre aux mutuelles d’utiliser le même procédé pour offrir un remboursement avantageux. Bien sûr cette nouvelle démarche ne fait pas l’unanimité. Les professionnels de la santé ne sont pas d’accord avec ce nouvel objectif. Les patients pourraient en effet être contraints de choisir tel ou tel médecin traitant pour obtenir un remboursement. Ils ont donc peur que le patient ne soit plus libre de choisir le professionnel.
Les internes ont également émis leur crainte, avec ce système le système de la santé pourrait se privatiser. Face à ces nombreuses critiques, le texte a été modifié à maintes reprises, mais il reste tout de même polémique.